前置胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,可能伴隨陰道出血、腹痛等癥狀。
胎盤剝離是妊娠期嚴重并發(fā)癥,胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離,可能影響胎兒供血供氧。胎盤剝離可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道出血、子宮壓痛等癥狀。治療需根據(jù)剝離程度選擇臥床休息或緊急剖宮產(chǎn),藥物可選用硫酸鎂注射液、硝苯地平片等抑制宮縮。
陰道出血是前置胎盤早剝的典型癥狀,出血量可從少量到大量不等。陰道出血可能與胎盤邊緣血竇破裂、子宮收縮乏力等因素有關,通常伴隨頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。出血較少時可采取左側臥位休息,出血量大需立即就醫(yī),藥物可使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血。
腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)劇痛,疼痛部位多位于下腹部。腹痛可能與子宮肌層滲血、胎盤后血腫形成等因素有關,常伴隨子宮板狀硬、胎心異常等癥狀。輕度腹痛可采取吸氧、胎心監(jiān)護等措施,劇烈腹痛需急診手術,藥物可用鹽酸哌替啶注射液、間苯三酚注射液等緩解疼痛。
胎心異常表現(xiàn)為胎心率過快、過慢或不規(guī)則,反映胎兒宮內缺氧。胎心異??赡芘c胎盤剝離面積大、母體失血性休克等因素有關,常伴隨胎動減少或消失。發(fā)現(xiàn)胎心異常需立即左側臥位并吸氧,嚴重者需終止妊娠,藥物可選用復方丹參注射液、鹽酸利托君注射液等改善胎盤循環(huán)。
休克癥狀包括面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等,提示失血量超過機體代償能力。休克癥狀可能與短時間內大量出血、凝血功能障礙等因素有關,常伴隨意識模糊、少尿等表現(xiàn)。需快速建立靜脈通道補充血容量,同時準備手術止血,藥物可用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴容。
前置胎盤早剝患者應絕對臥床休息,避免劇烈活動或性生活。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,補充因失血導致的營養(yǎng)消耗。保持外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生巾,觀察出血量和顏色變化。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理上需減輕焦慮情緒,避免精神緊張誘發(fā)宮縮。
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