治療股癬通常采用抗真菌藥物治療為主,結(jié)合日常護(hù)理的綜合干預(yù)方式。主要有局部外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、保持患處干燥清潔、避免搔抓摩擦、穿透氣衣物等方法。
股癬由皮膚癬菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏等外用抗真菌藥物。這些藥物能直接抑制真菌細(xì)胞膜合成,使用時(shí)需覆蓋皮損及周圍正常皮膚2厘米范圍,療程通常持續(xù)2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng),應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜。
對于頑固性或廣泛性股癬,可配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥物。這類藥物通過肝臟代謝,可能引起胃腸不適或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝酶指標(biāo)。伴有免疫功能低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更需規(guī)范用藥。
每日用溫水清洗腹股溝區(qū)域后徹底擦干,出汗后及時(shí)更換內(nèi)衣。真菌在潮濕溫暖環(huán)境中易繁殖,保持局部干燥能破壞其生長環(huán)境。沐浴后可薄涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚皺褶處,但不可與抗真菌藥膏同時(shí)使用。
搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損擴(kuò)散和繼發(fā)細(xì)菌感染,可剪短指甲或夜間佩戴棉質(zhì)手套。穿著過緊衣物產(chǎn)生的摩擦?xí)又匮装Y,急性期可暫時(shí)使用無菌紗布隔離雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚。若出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。
選擇純棉或莫代爾材質(zhì)的寬松內(nèi)褲,避免化纖織物。運(yùn)動(dòng)后立即更換潮濕衣物,洗滌時(shí)用60℃以上熱水燙洗可殺滅殘留真菌。合并足癬者應(yīng)分開清洗襪子與內(nèi)褲,防止交叉感染。
治療期間應(yīng)避免共用毛巾浴巾等個(gè)人物品,家庭成員有類似癥狀需同步治療。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,控制體重減輕皮膚摩擦。癥狀消失后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā),若用藥2周未見改善或皮損擴(kuò)散,需復(fù)診調(diào)整治療方案。夏季高溫潮濕季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌粉劑,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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