急性腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、熱敷腹部、靜脈補(bǔ)液等方式治療。急性腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、過敏反應(yīng)、腸道缺血等原因引起。
發(fā)病初期應(yīng)禁食6-8小時,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過渡到稀飯、面條等低纖維飲食。避免食用辛辣刺激、高脂肪及生冷食物。若因乳糖不耐受誘發(fā)腸炎,需暫停乳制品攝入。
每2-3小時口服補(bǔ)液鹽溶液200-300毫升,預(yù)防脫水??娠嬘玫}水或稀釋的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。兒童出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時,家長需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散。病毒性腸炎以對癥治療為主,可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。發(fā)熱超過38.5℃時按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片。
將熱水袋溫度控制在50℃以下,用毛巾包裹后敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣疼痛。注意避免燙傷,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。若腹痛加劇或出現(xiàn)腹膜刺激征應(yīng)立即停止。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致重度脫水時,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注,必要時補(bǔ)充氯化鉀注射液。老年患者輸液速度不宜過快,需監(jiān)測心率及尿量變化。
治療期間需臥床休息,保持腹部保暖。恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉泥等。注意餐具消毒,避免生熟食物交叉污染。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等表現(xiàn)時,須立即前往消化內(nèi)科或急診科就診。日常應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,隔夜食物徹底加熱后食用。
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