早孕流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。主要方式包括米非司酮片配伍米索前列醇片的藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等。妊娠49天內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn)，10周內(nèi)通常采用負(fù)壓吸引術(shù)，超過10周可能需要鉗刮術(shù)。

1、藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，通過米非司酮片拮抗孕激素，配合米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng)，需在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，服藥后需觀察妊娠物排出情況。完全流產(chǎn)率較高，但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險，需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔度。

2、負(fù)壓吸引術(shù)

負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的終止，通過宮頸擴張后使用負(fù)壓吸引器清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)時間短，術(shù)中采用局部麻醉或靜脈麻醉，術(shù)后出血量較少。需術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

3、鉗刮術(shù)

鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周的終止，需先通過藥物軟化宮頸，再用卵圓鉗夾取和刮匙搔刮清除妊娠組織。手術(shù)難度和風(fēng)險較負(fù)壓吸引術(shù)高，可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥。術(shù)后需密切觀察出血量，按時服用促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物，禁止性生活及盆浴1個月。

4、術(shù)后護(hù)理

流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，逐漸增加活動量。保持會陰清潔，每日溫水清洗，勤換衛(wèi)生巾。觀察陰道出血情況，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就診。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況，6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。

5、心理調(diào)適

流產(chǎn)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)，可通過心理咨詢疏導(dǎo)。伴侶應(yīng)給予情感支持，避免責(zé)備或冷漠態(tài)度。參加舒緩運動如瑜伽、散步幫助釋放壓力，保證充足睡眠。若持續(xù)情緒低落超過2周，建議尋求專業(yè)心理干預(yù)。

流產(chǎn)后應(yīng)加強營養(yǎng)補充，多攝入瘦肉、雞蛋、動物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。避免生冷辛辣刺激飲食，禁煙酒及劇烈運動。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、游泳、盆浴，注意腹部保暖。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、異常分泌物等感染征象，需立即就醫(yī)。所有流產(chǎn)方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，絕對禁止自行服用藥物或采用危險方法終止妊娠。