急性腸炎患者出現(xiàn)發(fā)燒可能與腸道感染、炎癥反應(yīng)、毒素吸收、免疫應(yīng)答、脫水等因素有關(guān)。急性腸炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
病毒或細(xì)菌侵入腸道后繁殖,直接損傷腸黏膜并釋放內(nèi)毒素。如輪狀病毒感染可刺激腸道上皮細(xì)胞壞死,釋放炎性介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
病原體刺激腸道免疫系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等致熱原,這些物質(zhì)通過血液循環(huán)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞?;颊呖赡馨橛蠧反應(yīng)蛋白升高,需使用布洛芬混懸液退熱,配合頭孢克肟顆??垢腥?。
革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素經(jīng)受損腸黏膜入血,激活巨噬細(xì)胞釋放致熱原。常見于沙門氏菌感染,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn),需用鹽酸小檗堿片抑制毒素吸收,聯(lián)合乳酸菌素片調(diào)節(jié)菌群。
機(jī)體通過升高體溫增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性,體溫每升高1℃可使白細(xì)胞吞噬能力提升。但持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥,兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失,循環(huán)血量減少影響散熱功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少,需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水性發(fā)熱,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
急性腸炎發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免乳制品和高纖維蔬菜。注意觀察精神狀態(tài)與尿量變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑,幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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