老年冠心病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，其他因素可能加速病情發(fā)展。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是老年冠心病最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可能導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積，形成斑塊，逐漸阻塞血管。斑塊破裂可能引發(fā)血栓，導(dǎo)致心肌缺血或梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓升高增加心臟負(fù)荷，可能導(dǎo)致心肌肥厚和冠狀動(dòng)脈供血不足?；颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀。日常需低鹽飲食，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓。
3、糖尿病
糖尿病患者的血糖代謝異?？赡軗p傷血管，增加冠心病發(fā)病概率。高血糖環(huán)境促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化?；颊呖赡苡卸囡?、多尿等表現(xiàn)。需控制血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，配合飲食管理。
4、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高可能沉積在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。高甘油三酯血癥也可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。患者可能無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)血脂檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。治療包括飲食調(diào)整和遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥。
5、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)可能損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集，加速動(dòng)脈硬化。吸煙還可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。戒煙是重要干預(yù)措施，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒煙幫助，使用尼古丁貼片等輔助手段。
老年冠心病患者需保持低鹽低脂飲食，適量攝入全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。注意保暖，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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