胃癌中期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,中期癥狀通常介于早期與晚期之間,可能伴隨腫瘤局部浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
胃癌中期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部隱痛,疼痛可能逐漸加重并與進(jìn)食無關(guān)。這種癥狀與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān),部分患者可能誤認(rèn)為胃炎或潰瘍。若疼痛放射至背部,需警惕胰腺受侵可能。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解癥狀,但需結(jié)合胃鏡明確診斷。
進(jìn)行性食欲減退是胃癌中期典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)早飽感或?qū)θ忸愂澄飬拹?。這與腫瘤占據(jù)胃腔空間、影響胃蠕動(dòng)功能及分泌消化液有關(guān)。長(zhǎng)期攝入不足可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議少量多餐并選擇高蛋白流質(zhì)飲食。必要時(shí)可使用甲地孕酮分散片改善食欲。
半年內(nèi)體重下降超過原體重10%需高度警惕。胃癌中期因腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝異常導(dǎo)致明顯消瘦,部分患者伴隨貧血貌。體重驟減往往提示疾病進(jìn)展,需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,但須排除消化道梗阻。
腫瘤表面潰破出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成柏油樣黑便。胃癌中期出血量多為少量持續(xù),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血。便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)緊急胃鏡檢查,止血可選用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物,但需同時(shí)治療原發(fā)病。
胃竇部腫瘤可能導(dǎo)致幽門梗阻,引發(fā)餐后嘔吐宿食。賁門部腫瘤則表現(xiàn)為吞咽困難伴反流。嘔吐物帶血或咖啡渣樣物提示出血,需禁食并胃腸減壓。止吐可用鹽酸昂丹司瓊片,但解除梗阻需手術(shù)或支架治療。
胃癌中期患者應(yīng)保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激及過硬食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12及鐵劑預(yù)防貧血,疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷上腹部。所有癥狀均需通過胃鏡活檢確診,確診后應(yīng)根據(jù)病理分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡及腹部CT,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估與心理疏導(dǎo)。
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