孕早期判斷胎停主要有觀察早孕反應(yīng)變化、監(jiān)測(cè)超聲檢查、檢測(cè)激素水平變化、關(guān)注陰道出血情況、察覺(jué)腹痛癥狀等方法。
1、觀察早孕反應(yīng)變化
妊娠6周后突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)需警惕。但個(gè)體差異較大，部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。建議孕婦每日記錄自身癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2、監(jiān)測(cè)超聲檢查
陰道超聲是確診胎停的金標(biāo)準(zhǔn)。妊娠6周后未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，或既往有胎心后消失，孕囊變形萎縮均提示胎停。超聲還能判斷胚胎是否發(fā)育遲緩，孕囊直徑超過(guò)25毫米無(wú)胎芽或胎芽超過(guò)7毫米無(wú)胎心均屬異常。檢查需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作判斷。
3、檢測(cè)激素水平變化
連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG增長(zhǎng)情況，正常妊娠早期每48小時(shí)增長(zhǎng)應(yīng)超過(guò)66%，若上升緩慢或下降提示胚胎異常。孕酮水平低于15ng/ml時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高，但單次檢測(cè)意義有限，需動(dòng)態(tài)觀察。檢測(cè)需間隔48小時(shí)重復(fù)采血比對(duì)。
4、關(guān)注陰道出血情況
持續(xù)性褐色分泌物或鮮紅色出血伴隨組織物排出需重視，尤其伴有下墜感時(shí)可能提示妊娠物排出。但約20%正常妊娠早期也有少量出血，需結(jié)合超聲判斷。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上應(yīng)立即就醫(yī)。
5、察覺(jué)腹痛癥狀
下腹持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛可能提示宮縮發(fā)動(dòng)，尤其伴隨出血時(shí)。但需與正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛鑒別，后者多為隱痛且休息可緩解。疼痛程度進(jìn)行性加重或影響日常活動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，妊娠6-8周需完成首次超聲確認(rèn)胚胎活性。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意補(bǔ)充葉酸和均衡營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免自行用藥，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，必要時(shí)進(jìn)行染色體檢查明確胎停原因。心理上應(yīng)尋求家人支持，避免過(guò)度自責(zé)，多數(shù)胎停屬于自然淘汰現(xiàn)象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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