腹瀉惡心可能是由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、腸易激綜合征、慢性胃炎等疾病引起的。這些疾病通常與飲食不當(dāng)、病原體感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等。患者除腹瀉惡心外,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分防止脫水。
食物中毒通常因食用被細(xì)菌毒素污染的食物導(dǎo)致,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔海鮮、變質(zhì)乳制品后。癥狀包括劇烈嘔吐、水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停止可疑食物攝入,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
胃腸型感冒主要由腸道病毒感染引發(fā),好發(fā)于季節(jié)交替時(shí)期。典型表現(xiàn)為上腹部不適、食欲減退伴低熱,糞便多呈稀水樣??蛇x用藿香正氣口服液、楓蓼腸胃康顆粒等中成藥調(diào)理,同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,精神緊張、飲食刺激等因素可誘發(fā)癥狀發(fā)作。腹瀉與便秘交替出現(xiàn)是其特征,常伴有明顯的腹部脹氣。治療可選用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
慢性胃炎患者因胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致消化功能減退,進(jìn)食后易出現(xiàn)惡心、腹瀉等消化不良表現(xiàn)。幽門(mén)螺桿菌感染是常見(jiàn)病因,確診后需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行規(guī)范根除治療。
出現(xiàn)腹瀉惡心癥狀時(shí),建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí)待嘔吐緩解后,從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)進(jìn)食。注意補(bǔ)充含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液,避免攝入高糖、高脂及乳制品。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具定期消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。
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