胃炎活動(dòng)期是指胃黏膜炎癥處于急性發(fā)作或明顯加重的階段,通常伴隨充血水腫、糜爛等病理改變。活動(dòng)期胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、酒精損傷等因素引起,需通過胃鏡及病理檢查確診。
幽門螺桿菌感染是活動(dòng)期胃炎的常見原因,細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),胃鏡下可見黏膜彌漫性充血和點(diǎn)狀糜爛。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致化學(xué)性炎癥活動(dòng)。酒精或辛辣食物刺激會(huì)加重黏膜損傷,表現(xiàn)為上腹灼痛、惡心嘔吐等癥狀。自身免疫因素引起的胃炎活動(dòng)期可見壁細(xì)胞抗體陽性,伴隨內(nèi)因子分泌減少。嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜微循環(huán)障礙可誘發(fā)急性糜爛出血性胃炎,胃鏡檢查可見多發(fā)黏膜破損伴滲血。
確診活動(dòng)期胃炎后需根據(jù)病因規(guī)范治療。幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。避免繼續(xù)服用損傷胃黏膜的藥物,必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑。飲食應(yīng)選擇米粥、面條等低纖維食物,忌食過熱、過酸及腌制食品。急性出血期需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,慢性活動(dòng)期可口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,長(zhǎng)期未愈的萎縮性胃炎活動(dòng)期需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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