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什么是生化流產(chǎn)

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生化流產(chǎn)是指受精卵著床后早期停止發(fā)育,血液中可檢測到人絨毛膜促性腺激素升高但超聲未見孕囊的妊娠丟失現(xiàn)象。主要有胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染因素等原因。

1、胚胎染色體異常

約50%的生化流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常見于高齡孕婦。異常胚胎難以正常發(fā)育,多表現(xiàn)為HCG短暫升高后下降。此類情況通常無須特殊治療,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、母體黃體功能不足

孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,影響胚胎著床和發(fā)育??赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療,同時(shí)監(jiān)測血清孕酮水平變化。

3、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能阻礙胚胎正常著床。常伴有月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕病史。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,嚴(yán)重畸形可能需要子宮成形術(shù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤微血栓形成??赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)史或血栓病史。確診后需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療,嚴(yán)重者需加用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能干擾胚胎發(fā)育。多伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需進(jìn)行TORCH抗體檢測,急性感染者可使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊治療,建議治愈后3-6個(gè)月再備孕。

發(fā)生生化流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,預(yù)防貧血。建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后再備孕,期間可通過基礎(chǔ)體溫測定監(jiān)測排卵功能。若連續(xù)發(fā)生2次及以上生化流產(chǎn),需進(jìn)行系統(tǒng)檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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