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剖腹產(chǎn)時能同時切除子宮肌瘤嗎

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剖腹產(chǎn)時一般可以同時切除子宮肌瘤,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及產(chǎn)婦身體狀況綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,若肌瘤體積較小、位置表淺且術中出血風險可控,醫(yī)生可能建議在剖腹產(chǎn)時一并切除。若肌瘤體積過大、位置特殊或產(chǎn)婦存在凝血功能障礙等高風險因素,則需分期處理。

剖腹產(chǎn)術中切除子宮肌瘤需滿足一定條件。肌瘤直徑通常不超過5厘米且位于子宮漿膜下或肌壁間淺層,手術視野暴露充分時可安全操作。術中需監(jiān)測出血量,避免因肌瘤剔除導致子宮收縮乏力或大出血。對于單發(fā)肌瘤且未累及重要血管的產(chǎn)婦,聯(lián)合手術能減少二次麻醉和創(chuàng)傷。醫(yī)生會提前評估胎盤位置與肌瘤關系,避免剝離時損傷胎盤引發(fā)并發(fā)癥。

部分情況需避免剖腹產(chǎn)時切除肌瘤。多發(fā)性肌瘤或肌瘤直徑超過8厘米時,剔除可能延長手術時間并增加感染風險。宮頸部位、闊韌帶內(nèi)或靠近子宮動脈的肌瘤,操作易損傷輸尿管或大血管。合并妊娠期高血壓、貧血或胎盤植入的產(chǎn)婦,同期手術可能加重病情。術后需加強宮縮劑使用和感染預防,密切觀察陰道出血與子宮復舊情況。

術后應保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進組織修復,如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。避免提重物或劇烈運動1-2個月,定期復查超聲觀察子宮恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或惡露增多需及時就醫(yī)。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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