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怎樣區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎和腸癌

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潰瘍性結(jié)腸炎和腸癌可通過(guò)臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式區(qū)分。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性疾病，腸癌則是惡性腫瘤，兩者在病因、病程及治療上存在本質(zhì)差異。

1、臨床癥狀

潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，伴有腹痛及里急后重感，癥狀呈間歇性加重與緩解。腸癌患者早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血等，便血多為暗紅色或果醬樣，與炎癥性血便不同。

2、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡下潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)黏膜彌漫性充血水腫、糜爛及淺潰瘍，病變連續(xù)分布，從直腸向近端延伸。腸癌內(nèi)鏡下多表現(xiàn)為腫塊、潰瘍或腸腔狹窄，病灶邊界清晰，周?chē)つふ?，可通過(guò)活檢明確性質(zhì)。

3、病理活檢

潰瘍性結(jié)腸炎病理可見(jiàn)隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少等慢性炎癥改變，無(wú)細(xì)胞異型性。腸癌活檢可發(fā)現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞異型增生或癌細(xì)胞浸潤(rùn)，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查中，潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為腸壁均勻增厚、分層強(qiáng)化，腸系膜脂肪密度增高。腸癌則顯示局部腸壁不規(guī)則增厚、軟組織腫塊，可能伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移灶。

5、腫瘤標(biāo)志物

潰瘍性結(jié)腸炎患者腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199通常正常或輕度升高。腸癌患者相關(guān)標(biāo)志物可能顯著增高，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善腸鏡及病理檢查。日常需避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，潰瘍性結(jié)腸炎患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥控制炎癥，腸癌高危人群應(yīng)定期篩查。兩者治療方案差異顯著，明確診斷是規(guī)范治療的前提。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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