慢性胃炎急性發(fā)作的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣、嘔血黑便等。慢性胃炎急性發(fā)作通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起,可能伴隨反酸、燒心、乏力等癥狀。
上腹疼痛是慢性胃炎急性發(fā)作的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃黏膜充血水腫、糜爛有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
惡心嘔吐常伴隨上腹疼痛出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。胃黏膜炎癥刺激或胃動(dòng)力紊亂可能導(dǎo)致該癥狀。建議少量多餐,避免過(guò)飽,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
急性發(fā)作期患者常出現(xiàn)明顯食欲下降,甚至厭食,與胃黏膜炎癥導(dǎo)致的消化功能減退有關(guān)??蓢L試進(jìn)食米粥、面條等清淡易消化食物,分次少量攝入。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合用藥方案。
胃排空延遲或消化功能減弱會(huì)導(dǎo)致腹脹,患者頻繁噯氣以緩解不適。這與胃酸分泌異常、胃腸蠕動(dòng)失調(diào)相關(guān)。建議餐后適當(dāng)活動(dòng),避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,或西甲硅油乳劑減輕腹脹。
當(dāng)出現(xiàn)嘔血或柏油樣黑便時(shí),提示可能存在胃黏膜糜爛出血,屬于急重癥表現(xiàn)。應(yīng)立即禁食并就醫(yī),可能需要靜脈注射奧美拉唑鈉注射液止血,嚴(yán)重者需胃鏡下治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或飲酒者更易發(fā)生該癥狀,日常需嚴(yán)格避免這些危險(xiǎn)因素。
慢性胃炎急性發(fā)作期間應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免粗糙、過(guò)熱、辛辣食物。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到軟食,養(yǎng)成定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)體重下降、貧血等表現(xiàn),需及時(shí)胃鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
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