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痢疾與腹瀉的區(qū)別

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痢疾與腹瀉的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨特征。痢疾特指由志賀菌、阿米巴原蟲等病原體引起的腸道傳染病,典型表現(xiàn)為膿血便、里急后重;腹瀉則是排便次數(shù)增多、糞便稀薄的癥狀,可由感染、飲食不當(dāng)?shù)榷喾N因素引發(fā)。

1、病因差異

痢疾主要由志賀菌屬細(xì)菌或溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染導(dǎo)致,具有傳染性,需通過糞口途徑傳播。腹瀉的病因更廣泛,包括病毒性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征乳糖不耐受等非傳染性因素,也可能由諾如病毒、輪狀病毒等傳染性病原體引起。

2、癥狀表現(xiàn)

痢疾患者排便時(shí)伴隨明顯腹痛、肛門墜脹感,糞便中混有黏液或血液,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、脫水甚至中毒性休克。腹瀉患者以水樣或糊狀便為主,偶有輕微腹痛,通常無膿血便,全身癥狀較輕。

3、病程進(jìn)展

痢疾起病急驟,癥狀持續(xù)加重若不及時(shí)治療可能引發(fā)腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。普通腹瀉多為自限性,3-5天內(nèi)逐漸緩解,但長期慢性腹瀉需警惕克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。

4、診斷方法

痢疾確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)或抗原檢測明確病原體,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高。腹瀉診斷主要依據(jù)病史和糞便常規(guī)檢查,必要時(shí)需做腸鏡或食物不耐受篩查。

5、治療原則

痢疾需針對性使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、甲硝唑片,并嚴(yán)格隔離消毒。腹瀉治療以補(bǔ)液鹽糾正脫水為主,細(xì)菌性腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,病毒性腹瀉通常無須抗生素。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,處理食材前充分洗手。腹瀉期間建議食用低渣飲食如米粥、面條,痢疾患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌療程。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀時(shí)須立即就醫(yī),兒童及老年人更需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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