B超一般可以看出羊水渾濁,但準(zhǔn)確判斷需結(jié)合其他檢查。羊水渾濁可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎糞污染等因素有關(guān),建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)等進(jìn)一步評(píng)估。
超聲檢查通過(guò)觀察羊水回聲強(qiáng)度變化可間接提示渾濁情況。正常羊水呈現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū),當(dāng)出現(xiàn)點(diǎn)狀、絮狀或團(tuán)塊狀回聲增強(qiáng)時(shí),可能提示羊水渾濁。孕晚期羊水渾濁常見(jiàn)于胎脂脫落或胎兒上皮細(xì)胞代謝產(chǎn)物增多,這類生理性渾濁通常不影響胎兒健康。部分孕婦可能出現(xiàn)羊水粘稠度增高,超聲顯示為均勻細(xì)密點(diǎn)狀回聲,需結(jié)合胎動(dòng)及胎心變化綜合判斷。
病理性羊水渾濁多伴隨胎心異常,常見(jiàn)于胎糞污染導(dǎo)致的羊水Ⅲ度渾濁。超聲可見(jiàn)明顯顆粒狀或斑片狀強(qiáng)回聲,同時(shí)可能觀察到胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)減少、肌張力改變等異常表現(xiàn)。胎盤功能減退引起的羊水渾濁往往伴有羊水量減少,超聲檢查可測(cè)量羊水指數(shù)進(jìn)行輔助診斷。對(duì)于疑似感染的病例,超聲可能顯示羊水內(nèi)存在條索狀纖維素沉積,但確診需依靠羊水穿刺實(shí)驗(yàn)室檢查。
孕期應(yīng)保持合理膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,有助于維持羊水正常代謝。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血液循環(huán)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查作為篩查手段存在局限性,臨床決策需結(jié)合孕婦病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
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