胰腺炎腹痛可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起。
胰腺炎發(fā)作時(shí)需立即禁食,減少胰液分泌。急性期禁食1-3天,待腹痛緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。禁食期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免刺激胰腺加重炎癥。
通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物,降低消化道壓力。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐,減少胰酶激活。需保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。
可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌,烏司他丁注射液抑制胰酶活性,鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)生命體征和不良反應(yīng)。
大量補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,每日輸液量3000-5000ml。注意監(jiān)測(cè)尿量和中心靜脈壓,防止肺水腫。必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白或血漿糾正低蛋白血癥。
重癥胰腺炎合并感染壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),可采用腹腔鏡壞死組織清除術(shù)或開(kāi)腹胰腺被膜切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,選擇低脂易消化飲食,少食多餐。避免暴飲暴食和高脂食物,控制血糖血脂水平。定期復(fù)查腹部CT和血淀粉酶,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)就醫(yī)。日常注意休息,避免勞累和情緒波動(dòng),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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