陰囊疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術等方式干預。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常因精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病可能與劇烈運動或先天解剖異常有關。需緊急就醫(yī)復位固定,延誤可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后手法復位,無效時需行睪丸固定術。
附睪炎多由細菌感染引起,常見大腸桿菌逆行感染,癥狀包括陰囊墜痛、發(fā)熱??赡芘c尿路感染或性傳播疾病相關。治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,配合陰囊托高減輕腫脹。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊鈍痛久站加重。可能與腹腔壓力增高有關。輕癥可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
陰囊外傷如撞擊傷可引起局部血腫疼痛,可能伴隨皮膚瘀斑。需立即冷敷減輕腫脹,若出現(xiàn)睪丸破裂需手術修復。恢復期可口服云南白藥膠囊促進組織修復。
輸尿管下段結石放射痛可表現(xiàn)為陰囊區(qū)疼痛,常伴血尿。發(fā)病與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P??捎秒p氯芬酸鈉栓緩解絞痛,結石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)陰囊疼痛應避免劇烈運動與久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱、血尿需立即就診。日常保持會陰清潔,每日飲水不少于1500毫升,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。治療后3個月內(nèi)避免提重物及高強度運動,遵醫(yī)囑復查超聲評估恢復情況。
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