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慢性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥有哪些

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慢性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、腸梗阻和闌尾殘株炎等。慢性闌尾炎手術(shù)通常指闌尾切除術(shù)，術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。

1、切口感染

切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇或滲液，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切口引流，并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。保持切口清潔干燥有助于預(yù)防感染。

2、腸粘連

腸粘連多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，形成異常纖維組織連接。早期可能無癥狀，后期可出現(xiàn)間歇性腹痛、腹脹或排便異常。輕度粘連可通過適當(dāng)活動(dòng)緩解，嚴(yán)重粘連導(dǎo)致腸梗阻時(shí)需手術(shù)松解。術(shù)后早期下床活動(dòng)可降低粘連概率。

3、腹腔膿腫

腹腔膿腫常因術(shù)中膿液未徹底清除或術(shù)后感染擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛局部加重及白細(xì)胞升高。超聲或CT可明確診斷，較小膿腫可經(jīng)皮引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療，較大膿腫需手術(shù)引流。術(shù)后規(guī)范使用抗生素是關(guān)鍵預(yù)防措施。

4、腸梗阻

腸梗阻多由腸粘連或炎癥水腫引發(fā)，典型癥狀包括嘔吐、腹脹和停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓及注射用奧美拉唑鈉等保守治療緩解，完全性梗阻需手術(shù)解除。術(shù)后循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食有助于胃腸功能恢復(fù)。

5、闌尾殘株炎

闌尾殘株炎因手術(shù)殘留闌尾根部過長繼發(fā)感染，癥狀類似闌尾炎復(fù)發(fā)，如右下腹痛、惡心等。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，輕癥可用左氧氟沙星片控制感染，反復(fù)發(fā)作需二次手術(shù)切除殘端。術(shù)中規(guī)范操作是主要預(yù)防手段。

慢性闌尾炎術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，逐步增加米粥、面條等低纖維食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或切口異常滲出時(shí)須立即復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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