新生兒脹氣可通過體格檢查、腹部超聲、X線檢查等方式診斷。新生兒脹氣可能與喂養(yǎng)不當、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過觸診判斷腹部是否膨隆,聽診腸鳴音是否異常。若腹部叩診呈鼓音且伴隨哭鬧加劇,可能提示氣體滯留。家長需記錄寶寶排便頻率和哭鬧時間,幫助醫(yī)生評估。
無輻射的超聲可觀察腸道積氣量和腸壁厚度,能鑒別腸套疊等急腹癥。檢查前需保持寶寶安靜,必要時使用安撫奶嘴。若發(fā)現(xiàn)腸管擴張超過3厘米或腸壁水腫,需進一步排查器質(zhì)性病變。
腹部立位片能清晰顯示腸袢擴張和氣液平面,適用于疑似腸梗阻病例。檢查前需去除金屬物品,曝光時間控制在0.1秒內(nèi)。發(fā)現(xiàn)階梯狀液平或結(jié)腸無氣體時,可能提示先天性巨結(jié)腸。
通過檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況,適用于反復(fù)脹氣嬰兒。檢查前需空腹3小時,喂食乳糖溶液后每30分鐘采集呼氣。氫氣峰值超過20ppm可確診乳糖不耐受。
分析糞便pH值和還原物質(zhì),判斷是否存在碳水化合物吸收不良。家長需用無菌容器采集新鮮標本,2小時內(nèi)送檢。糞便pH值低于5.5且還原物陽性時,提示糖類發(fā)酵異常產(chǎn)氣。
日常可采用飛機抱促進排氣,喂奶后豎拍背15分鐘。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖奶粉,奶嘴孔大小需合適避免吞氣。若腹脹持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐、血便,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄寶寶每日排氣排便情況,幫助醫(yī)生判斷病情進展。
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