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兒童缺鐵性貧血怎么檢查

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兒童缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、血清鐵檢查、總鐵結(jié)合力測定、骨髓穿刺檢查等方式診斷。兒童缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)方法,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積等指標判斷貧血程度。缺鐵性貧血患兒血紅蛋白通常低于正常值,紅細胞體積偏小且色素含量低。檢查前無須空腹,采指尖血或靜脈血均可完成。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白能準確反映體內(nèi)鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。兒童缺鐵時鐵蛋白水平明顯下降,早于血紅蛋白降低出現(xiàn)。檢測需采集靜脈血,建議空腹8小時后進行以提高準確性。早產(chǎn)兒或低體重兒因先天鐵儲備不足更需定期監(jiān)測。

3、血清鐵檢查

血清鐵檢測可直接測定血液中鐵離子含量,缺鐵性貧血患兒血清鐵水平顯著降低。該檢查需避免溶血干擾,采血后需盡快送檢。若同時存在感染或炎癥性疾病,血清鐵可能假性升高,需結(jié)合其他指標綜合判斷。

4、總鐵結(jié)合力測定

總鐵結(jié)合力反映轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的能力,缺鐵時未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白增多,導(dǎo)致總鐵結(jié)合力升高。該指標與血清鐵聯(lián)合計算轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,對鑒別缺鐵性貧血與其他貧血類型有重要價值。檢查需采集靜脈血,建議與血清鐵同步檢測。

5、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺能直接觀察骨髓造血功能和鐵儲備情況,可見骨髓幼紅細胞增生伴胞漿發(fā)育遲滯,鐵染色顯示細胞內(nèi)外鐵減少。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法確診時采用,需嚴格消毒并在局部麻醉下進行。

建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,合理安排含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等,維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。若確診缺鐵性貧血,需嚴格遵醫(yī)囑補充鐵劑,治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī),直至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。日常注意觀察兒童有無面色蒼白、乏力、異食癖等表現(xiàn),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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