乙肝核心抗體陽性通常提示既往感染過乙肝病毒或正在感染,需結(jié)合其他乙肝標志物綜合判斷。乙肝核心抗體是乙肝病毒感染的血清學標志之一,主要有IgM型和IgG型兩種,其陽性結(jié)果可能與急性感染、慢性感染或既往感染有關(guān)。
若僅乙肝核心抗體陽性且IgG型為主,可能為既往感染后病毒被清除。此時通常伴隨乙肝表面抗體陽性,表明機體已產(chǎn)生免疫力。無須特殊治療,但建議定期復查肝功能及乙肝病毒DNA。
乙肝核心抗體IgM型陽性多提示急性感染,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需檢測乙肝表面抗原和肝功能,若確診急性乙肝,多數(shù)患者可通過休息保肝治療自愈,必要時使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
當乙肝核心抗體與表面抗原同時陽性,可能為慢性乙肝感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn),需進行乙肝病毒DNA檢測。慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
少數(shù)情況下乙肝核心抗體單獨陽性且病毒DNA陽性,提示隱匿性感染。這類患者肝功能可能正常,但存在肝纖維化風險,建議每半年進行肝臟超聲和彈性檢測,必要時行肝穿刺活檢。
某些自身免疫性疾病或疫苗接種可能導致假陽性。建議2-4周后復查,并行乙肝表面抗原、抗體及病毒DNA檢測以明確診斷。避免過度焦慮,但需排除窗口期感染可能。
乙肝核心抗體陽性者應避免飲酒,減少高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每3-6個月復查乙肝兩對半和肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。與家人共餐無須隔離,但應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。育齡期女性孕前需專項評估,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
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