病毒性肝炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類(lèi)型和病情進(jìn)展判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制,少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種,其中乙型和丙型易慢性化。
甲型和戊型肝炎多為急性感染,通過(guò)糞口途徑傳播,常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。多數(shù)患者在1-2個(gè)月內(nèi)自愈,重癥概率較低,但孕婦或老年人感染戊型肝炎可能出現(xiàn)肝衰竭。治療以休息、保肝為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助改善肝功能。日常需隔離餐具,避免高脂飲食,注意補(bǔ)充維生素。
乙型和丙型肝炎可通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播,部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染。慢性乙型肝炎可能伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀,長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致肝纖維化。丙型肝炎起病隱匿,部分患者確診時(shí)已出現(xiàn)肝硬化。抗病毒治療是關(guān)鍵,如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片治療乙肝,索磷布韋維帕他韋片治療丙肝。慢性患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量和超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。
丁型肝炎需與乙肝病毒共感染,可能加速肝損傷進(jìn)程。重型肝炎可出現(xiàn)意識(shí)障礙、凝血異常等肝衰竭表現(xiàn),需立即住院進(jìn)行人工肝或肝移植評(píng)估。所有類(lèi)型肝炎患者均應(yīng)保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免生食海鮮。接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防措施,乙肝病毒攜帶者家屬應(yīng)篩查抗體水平。
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