寶寶有先天性心臟病可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式干預(yù)。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常或環(huán)境暴露等原因引起。
部分復(fù)雜先天性心臟病需通過(guò)手術(shù)矯正,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,嚴(yán)重者需在新生兒期干預(yù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況,避免劇烈活動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液改善心功能,呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,卡托普利片調(diào)節(jié)血壓。藥物需嚴(yán)格按劑量服用,家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)食欲減退、心率異常等不良反應(yīng),定期復(fù)查血藥濃度。
每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查,評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)變化及功能狀態(tài)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、口唇青紫加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需記錄日常喂養(yǎng)量、睡眠呼吸頻率等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
采用高熱量配方奶少量多次喂養(yǎng),補(bǔ)充維生素D和鐵劑預(yù)防貧血。喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位,避免嗆咳。體重增長(zhǎng)緩慢者可添加母乳強(qiáng)化劑,嚴(yán)重喂養(yǎng)困難需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī),必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。保持居室通風(fēng),接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,奶瓶餐具每日消毒。
家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)寶寶心率、呼吸及口唇顏色,建立規(guī)律作息避免過(guò)度哭鬧。維持適宜室溫濕度,穿著寬松衣物減少胸腔壓迫。避免前往高原地區(qū),乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免吸煙飲酒。定期參加先心病家長(zhǎng)互助課程,掌握急救技能和心理疏導(dǎo)方法。
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