兒童喉嚨有異物怎么辦

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兒童喉嚨有異物可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。喉嚨異物通常由誤吞玩具零件、進(jìn)食過(guò)快、口腔探索行為、食物卡頓、喉部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于清醒且能站立的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免造成肋骨損傷。若患兒失去意識(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。

2、鑷子取出

當(dāng)異物位于口腔或咽部可見(jiàn)位置時(shí)，可用彎頭鑷子直接夾取。操作前固定患兒頭部避免移動(dòng)，使用壓舌板壓下舌根充分暴露視野。此方法僅適用于表面光滑、體積較小的異物，尖銳物品可能劃傷黏膜導(dǎo)致二次傷害。

3、喉鏡手術(shù)

全麻下通過(guò)支撐喉鏡暴露喉腔，用異物鉗取出卡在聲門(mén)或會(huì)厭谷的物體。適用于花生米、果核等有機(jī)異物，能避免傳統(tǒng)方法導(dǎo)致的異物破碎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需霧化吸入布地奈德混懸液減輕喉頭水腫，監(jiān)測(cè)呼吸音變化。

4、支氣管鏡取出

針對(duì)已進(jìn)入氣管的異物，采用硬質(zhì)支氣管鏡建立人工氣道，配合光學(xué)鉗或網(wǎng)籃取出。尤其適合筆帽、紐扣電池等危險(xiǎn)物品，電池泄漏的腐蝕性物質(zhì)需用生理鹽水反復(fù)沖洗。操作后需拍攝胸部X線(xiàn)片確認(rèn)無(wú)殘留。

5、氣管切開(kāi)術(shù)

當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)，需緊急切開(kāi)環(huán)甲膜建立呼吸通道。適用于球狀異物導(dǎo)致的完全性窒息，如橡皮球、玻璃珠等。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染，保持切口敷料干燥。

家長(zhǎng)需將小物件放置在兒童無(wú)法觸及的地方，進(jìn)食時(shí)保持坐姿并避免說(shuō)笑。選擇適合年齡的玩具，定期檢查是否有零件松動(dòng)。教育兒童不要將非食物物品放入口中，堅(jiān)果類(lèi)食物應(yīng)碾碎后喂食。若發(fā)生異物嗆入，即使癥狀緩解也需就醫(yī)排查隱匿性損傷，避免遲發(fā)性炎癥或肉芽腫形成。日?？蛇M(jìn)行安全知識(shí)模擬訓(xùn)練，幫助兒童建立危險(xiǎn)意識(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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