肝移植手術(shù)方法主要有經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植、活體肝移植、劈離式肝移植和輔助性肝移植。肝移植適用于終末期肝病、急性肝衰竭等嚴(yán)重肝臟疾病患者,需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
經(jīng)典原位肝移植是將病肝完全切除后植入供體肝臟,需吻合肝動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈和膽管,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且對(duì)供肝質(zhì)量要求高。背馱式肝移植保留受體下腔靜脈,將供肝與受體肝靜脈吻合,減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),適用于兒童或血流不穩(wěn)定患者。活體肝移植從健康供體切除部分肝臟移植給受體,需精確計(jì)算移植體積,多用于親屬間捐獻(xiàn),存在供體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。劈離式肝移植將一個(gè)供肝分割后移植給兩名受體,技術(shù)要求高但能緩解供體短缺問題。輔助性肝移植保留部分受體肝臟,植入部分供肝輔助功能,適用于代謝性肝病或急性肝衰竭患者。
肝移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)肝功能、血藥濃度及感染指標(biāo)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪,避免生食及高鹽食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù),戒煙戒酒是長(zhǎng)期生存的必要條件。
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