急性胃炎可通過禁食、補(bǔ)液、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式處理。急性胃炎通常由感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
急性胃炎發(fā)作初期需禁食6-8小時(shí),減輕胃腸黏膜刺激。嘔吐嚴(yán)重者可延長禁食時(shí)間至12小時(shí),期間可通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)。禁食結(jié)束后先從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉,逐步過渡到半流質(zhì)食物。
頻繁嘔吐或腹瀉患者需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,成人每日需補(bǔ)充2000-3000毫升液體。
可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)胃黏膜。細(xì)菌感染引起的急性胃炎需使用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根除治療。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
癥狀緩解后應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如蒸蛋羹、軟爛面條、去皮雞肉等。避免辛辣、過熱、腌制及油炸食品。每日進(jìn)食5-6次少量餐食,細(xì)嚼慢咽?;謴?fù)期可適量飲用溫蜂蜜水幫助黏膜修復(fù)。
癥狀消失后建議進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。長期服用非甾體抗炎藥者需監(jiān)測胃黏膜狀態(tài)。反復(fù)發(fā)作的急性胃炎需排查幽門螺桿菌感染,必要時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。合并消化道出血患者需復(fù)查血常規(guī)和便潛血。
急性胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意飲食衛(wèi)生,食物充分加熱煮熟,餐具定期消毒。戒煙限酒,減少咖啡和濃茶攝入。冬季注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)胃痙攣。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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