產(chǎn)后手腕痛可能由腕管綜合征、肌腱炎、腱鞘炎、骨質(zhì)疏松或過度勞累等原因引起，可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、支具固定或手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕管綜合征
妊娠期水腫可能導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛。夜間癥狀加重可能影響哺乳姿勢。急性期可嘗試腕關(guān)節(jié)中立位支具固定，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。
2、肌腱炎
頻繁抱嬰動(dòng)作易導(dǎo)致橈側(cè)腕屈肌或拇長展肌肌腱勞損，局部出現(xiàn)灼熱感及活動(dòng)受限。哺乳期建議優(yōu)先采用熱敷緩解，每日用40℃熱毛巾外敷15分鐘，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外涂，避免口服非甾體抗炎藥影響乳汁分泌。
3、腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎常見于拇指基底部，表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象，與反復(fù)屈伸動(dòng)作有關(guān)。初期可通過減少手指用力配合紅外線理療，若出現(xiàn)交鎖癥狀需考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固性病例可能需行腱鞘切開術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
哺乳期鈣質(zhì)流失可能引發(fā)腕部骨密度下降，輕微外力即可導(dǎo)致疼痛。建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3咀嚼片600毫克，配合曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)應(yīng)進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，排除病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、過度勞累
新生兒護(hù)理中換尿布、托抱等重復(fù)動(dòng)作易造成肌肉疲勞，表現(xiàn)為腕部酸脹無力。可采用護(hù)腕分擔(dān)壓力，每2小時(shí)做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉練習(xí)，夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕促進(jìn)靜脈回流。哺乳時(shí)使用哺乳枕減少手臂負(fù)重。
產(chǎn)后需避免單側(cè)手腕長期負(fù)重，抱嬰時(shí)交替使用左右手或借助嬰兒背帶。每日用溫水浸泡手腕10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加牛奶、豆腐等高鈣食物。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)超過兩周，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行服用止痛藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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