兒童牙齦發(fā)黑可能與遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、外傷、藥物影響、鉛中毒等因素有關(guān),可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
部分兒童因遺傳性黑色素沉積導(dǎo)致牙齦顏色偏深,通常無(wú)其他不適癥狀。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮膚黏膜色素沉著,若無(wú)異常可暫不處理。若影響美觀或合并其他異常表現(xiàn),建議就醫(yī)排查罕見(jiàn)綜合征如普杰氏病。
長(zhǎng)期清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積,引發(fā)牙齦炎或牙周炎,可能出現(xiàn)牙齦邊緣發(fā)黑。家長(zhǎng)需幫助兒童每日刷牙兩次,使用兒童含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。伴隨牙齦出血時(shí)可短期使用西帕依固齦液含漱,嚴(yán)重者需牙科潔治。
牙齦受到撞擊或咬硬物后可能形成淤血,表現(xiàn)為局部紫黑色斑塊。輕微外傷可冷敷緩解,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若2周未消退或伴隨牙齒松動(dòng),需排除牙根折斷,必要時(shí)拍攝牙片檢查。
長(zhǎng)期服用某些藥物如米諾環(huán)素膠囊、鉍劑膠體果膠鉍干混懸劑可能導(dǎo)致牙齦色素沉著。家長(zhǎng)應(yīng)核對(duì)兒童用藥史,咨詢醫(yī)生是否需調(diào)整用藥方案,停藥后色素多可逐漸消退。
接觸含鉛玩具或居住于工業(yè)區(qū)可能引起鉛中毒,特征表現(xiàn)為牙齦邊緣藍(lán)黑色鉛線。需及時(shí)檢測(cè)血鉛水平,遠(yuǎn)離污染源,重度中毒需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療。常伴隨腹痛、貧血等全身癥狀。
日常應(yīng)培養(yǎng)兒童早晚刷牙習(xí)慣,減少碳酸飲料及高糖零食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)黑持續(xù)加重、伴隨出血潰爛或全身癥狀時(shí),需及時(shí)就診兒科或口腔科,完善血常規(guī)、重金屬檢測(cè)等明確病因。避免自行刮擦或使用美白產(chǎn)品刺激牙齦。
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