食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥

輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察，給予保肝治療，中度的食管靜脈曲張，給予靜脈套扎，重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度，靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見于食管的下段或中斷，出現(xiàn)食管的充盈，在沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血的前提下，可以減輕門脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲，呈舌狀或串珠樣改變，這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射，是微創(chuàng)的治療方法，效果很好。重度的需外科手術(shù)治療，也就是臨床上常說(shuō)的TIPS，TIPS是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法，但是容易誘發(fā)肝性腦病，不是萬(wàn)能之策。

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食管胃底靜脈曲張是怎么引起的

食道胃底靜脈曲張最主要的原因是肝硬化導(dǎo)致的門脈壓力增高，具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，肝硬化患者門脈壓力比較高，導(dǎo)致流入肝臟的血流受阻，側(cè)支循環(huán)建立，出現(xiàn)食道胃底靜脈，血管阻力增大，久而久之導(dǎo)致血管增粗，造成靜脈迂曲變形，最后形成串珠樣或蟻行樣改變；其他原因如門靜脈海綿樣變性，容易破壞門靜脈，導(dǎo)致門脈狹窄，門脈壓增高；另外，肝動(dòng)脈門靜脈瘺等也會(huì)導(dǎo)致門脈壓力增高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。臨床上出現(xiàn)的胃底靜脈曲張，首先要預(yù)防并發(fā)癥，尤其是上消化道大出血，一般可以通過(guò)口服藥物，降低門脈壓或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除術(shù)等降低門脈壓，能夠取得一定的效果。

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食管胃底靜脈曲張的檢查方法

內(nèi)鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張最可靠最清楚的方法，所以明確曲張靜脈的數(shù)量，部位、大小以及分布范圍，有活動(dòng)性出血也可以觀察具體出血的部位。具體的可以看到黏膜下血管增粗，呈串珠狀，或者是蚯蚓狀隆起。其他檢查可以做血管造影，主要觀察門靜脈及其分支的形態(tài)以及有無(wú)側(cè)支循環(huán)形成，還可以觀察血流方向等，對(duì)進(jìn)一步治療有指導(dǎo)性的意義。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化學(xué)檢查等。食管下段胃里靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致。由于大部分原因是由于肝硬化導(dǎo)致的，所以有必要走相關(guān)檢查，需要對(duì)肝功能做綜合評(píng)估分級(jí)，以利于下一步的診療。

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食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k

1、內(nèi)鏡下套扎治療

2、藥物止血

3、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

4、脾切除術(shù)

5、飲食調(diào)理

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食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k

1、內(nèi)鏡下套扎治療

2、藥物止血

3、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

4、脾切除術(shù)

5、飲食調(diào)理

食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥

食管胃底靜脈曲張是怎么引起的

食管胃底靜脈曲張的檢查方法

食道靜脈曲張的套扎術(shù)對(duì)患者傷害大嗎

食管胃底靜脈曲張的治療方法

2、藥物止血

3、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

5、飲食調(diào)理