孩子抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄抽搐情況、及時就醫(yī)、完善檢查等方式處理。孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起。
孩子抽搐時家長需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。不可強行按壓肢體或塞入異物,避免用掐人中等錯誤方法。若口腔有分泌物要用軟布清理,防止誤吸。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
家長需移開周圍尖銳物品,在頭部下方墊軟物保護。抽搐時關(guān)節(jié)可能無意識劇烈活動,不要強行約束但需避免跌落或碰撞。發(fā)作結(jié)束后檢查有無外傷,觀察意識恢復(fù)情況并測量體溫。
家長需記錄抽搐開始時間、持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)如單側(cè)或全身抽動、是否伴隨嘔吐或大小便失禁。用手機拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。同時回憶發(fā)作前是否有發(fā)熱、頭部外傷、飲食異常等情況。
首次抽搐發(fā)作必須就醫(yī)檢查,急診科或兒科可進行初步評估。醫(yī)生可能開具腦電圖、頭顱CT、血生化等檢查。若確診高熱驚厥可備用地西泮栓劑,癲癇需長期服用左乙拉西坦口服溶液,腦膜炎需注射頭孢曲松鈉。
根據(jù)病情可能需要做視頻腦電圖監(jiān)測、核磁共振等進一步檢查。低鈣血癥需靜脈補鈣,腦外傷需神經(jīng)外科評估。遺傳代謝病患兒需進行基因檢測,熱性驚厥復(fù)發(fā)患兒可預(yù)防性使用布洛芬混懸液退熱。
日常需保證孩子充足睡眠,避免過度疲勞。均衡飲食補充鈣鎂等礦物質(zhì),發(fā)熱時及時物理降溫。癲癇患兒要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查腦電圖。家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式,避免單獨洗澡或游泳。接種流腦、乙腦等疫苗可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的抽搐。
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