小兒抽動(dòng)癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫必利片、鹽酸氟哌啶醇片、鹽酸可樂(lè)定片、阿立哌唑片、利培酮片等藥物。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、環(huán)境刺激、腦部損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)、發(fā)聲異常等癥狀。
硫必利片適用于抽動(dòng)癥引起的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺受體功能緩解癥狀,可能引起嗜睡或胃腸道反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免與其他中樞抑制劑合用。
鹽酸氟哌啶醇片對(duì)嚴(yán)重抽動(dòng)癥狀具有控制作用,可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)肌張力障礙,定期復(fù)查肝功能。該藥物需從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。
鹽酸可樂(lè)定片適用于合并注意力缺陷的抽動(dòng)癥患兒,通過(guò)調(diào)節(jié)去甲腎上腺素改善癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然停藥。該藥物可能引起口干或頭暈等不良反應(yīng)。
阿立哌唑片作為新型抗精神病藥,對(duì)抽動(dòng)癥伴隨的情緒障礙有改善作用。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)體重增加或代謝異常,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。該藥物需配合行為干預(yù)使用。
利培酮片適用于難治性抽動(dòng)癥,可能引起催乳素水平升高。家長(zhǎng)需觀察女孩是否出現(xiàn)月經(jīng)異常,長(zhǎng)期用藥需評(píng)估骨密度。該藥物需避免與 CYP2D6 抑制劑聯(lián)用。
家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律作息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞或情緒緊張。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制含咖啡因食物攝入。建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,減少批評(píng)指責(zé),采用正向強(qiáng)化行為管理。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效,配合認(rèn)知行為訓(xùn)練。避免自行調(diào)整藥量或突然停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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