潑尼松連續(xù)使用超過7天可能產(chǎn)生危害,具體危害程度與用藥劑量、個(gè)體差異及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
短期使用潑尼松1-7天通常不會(huì)造成顯著危害,主要用于控制急性炎癥或過敏反應(yīng)。此時(shí)可能出現(xiàn)輕微副作用如食欲增加、睡眠障礙,但停藥后多可自行緩解。若因病情需要延長(zhǎng)至7-14天,需警惕血糖升高、水鈉潴留等代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn),尤其糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。持續(xù)用藥超過14天可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,突然停藥易引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。長(zhǎng)期使用超過1個(gè)月將顯著增加骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、感染風(fēng)險(xiǎn),兒童還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、骨密度等指標(biāo),必要時(shí)配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
使用潑尼松期間建議保持低鹽高蛋白飲食,每日攝入1000-1200毫克鈣元素,適當(dāng)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨質(zhì)疏松性骨折,注意口腔清潔以預(yù)防真菌感染。用藥超過5天需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,不可自行突然停藥。若出現(xiàn)嘔血、視物模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),并定期復(fù)查肝腎功能。
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