總尿頻可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起。尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少,可能與飲水量增加、精神緊張等生理因素有關(guān),也可能與尿路感染、前列腺增生等疾病相關(guān)。
大量飲水、攝入含咖啡因或酒精的飲料會(huì)導(dǎo)致尿量生成增多。精神緊張、寒冷刺激可能引起膀胱敏感性增加。妊娠期子宮壓迫膀胱也會(huì)導(dǎo)致尿頻。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,減少刺激性飲品攝入、調(diào)節(jié)情緒后癥狀多可緩解。
膀胱炎、尿道炎等感染可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
男性前列腺增生或前列腺炎可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢伴尿頻。前列腺增生與雄激素水平失衡有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿線(xiàn)變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮可能導(dǎo)致尿急、尿頻,每日排尿可達(dá)8次以上。病因可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,可能出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。長(zhǎng)期高血糖可能損害支配膀胱的神經(jīng)。需監(jiān)測(cè)血糖并按醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,控制血糖后尿頻癥狀可減輕。
建議記錄每日排尿次數(shù)及尿量,避免攝入利尿飲品。若尿頻伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,或夜間排尿超過(guò)3次,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,前列腺疾病患者應(yīng)避免久坐憋尿。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
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