傷口破潰是指皮膚或黏膜的完整性受損后,局部出現(xiàn)組織壞死、滲出液增多、感染或愈合延遲的病理狀態(tài),常伴隨紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
傷口破潰通常由細菌感染引起,金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。傷口表面可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,按壓時疼痛加劇。輕微破潰可能僅表現(xiàn)為局部潮濕、輕微滲出,嚴重時可擴散至深層組織形成膿腫。糖尿病患者、免疫力低下者更容易出現(xiàn)傷口破潰,因高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,且微循環(huán)障礙影響組織修復。
特殊情況下,傷口破潰可能與血管病變有關。下肢靜脈曲張患者因血液淤滯,傷口滲出液多為淡黃色清亮液體,伴有皮膚色素沉著。動脈供血不足導致的破潰常見于足跟或腳趾,創(chuàng)面干燥無滲液,邊緣呈鋸齒狀,伴有靜息痛。腫瘤性潰瘍表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的菜花樣創(chuàng)面,需通過病理活檢確診。放射性潰瘍多發(fā)生在接受放療部位,創(chuàng)面蒼白伴纖維化。
保持傷口清潔干燥是護理基礎,可用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖,下肢潰瘍患者應抬高患肢促進靜脈回流。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭、創(chuàng)面擴大等感染征象時,應及時就醫(yī)進行清創(chuàng)和抗生素治療。慢性潰瘍需排查血管疾病、自身免疫病等基礎病因,必要時采用負壓吸引、皮瓣移植等??浦委?。
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