切除子宮后通常不會再有月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落形成的,子宮切除后失去這一生理基礎,但卵巢功能正常者仍可能有激素波動。
子宮全切術后月經(jīng)立即停止,因子宮內膜已被完全移除。若手術保留宮頸次全子宮切除術,極少數(shù)患者可能因殘留的子宮內膜組織出現(xiàn)少量周期性出血,但并非真正月經(jīng)。卵巢保留者雖無月經(jīng),仍會正常分泌雌激素和孕激素,可能繼續(xù)出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛等激素相關癥狀,需注意這類癥狀易被誤認為月經(jīng)來臨。術后陰道頂端愈合過程中可能出現(xiàn)短暫血性分泌物,與月經(jīng)無關,通常1-2個月內消失。若術后數(shù)月突然出現(xiàn)大量陰道流血,需警惕宮頸殘端病變或陰道傷口愈合不良,應及時就醫(yī)排查。
子宮切除術后應保持會陰清潔干燥,術后6-8周避免性生活及盆浴以防感染;均衡飲食并適量補充鈣和維生素D以預防骨質疏松,尤其卵巢同時切除者;定期監(jiān)測激素水平,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時可咨詢醫(yī)生是否需激素替代治療;堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌,改善可能出現(xiàn)的張力性尿失禁;每年仍需進行婦科檢查,包括宮頸細胞學篩查保留宮頸者和乳腺檢查,術后身體變化應及時與主治醫(yī)生溝通。
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