男性哮喘的診斷主要通過癥狀評估、肺功能檢查、過敏原檢測等方式綜合判斷。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,夜間或清晨癥狀加重。
醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀特點,包括喘息是否在夜間或運動后加重,是否有季節(jié)性發(fā)作規(guī)律。典型哮喘癥狀為呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。部分患者以慢性咳嗽為主要表現(xiàn),稱為咳嗽變異性哮喘。
肺功能檢查是確診哮喘的重要依據(jù),包括支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗。支氣管舒張試驗陽性表現(xiàn)為吸入支氣管擴張劑后FEV1改善超過12%且絕對值增加200毫升以上。支氣管激發(fā)試驗通過吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)支氣管收縮,F(xiàn)EV1下降20%時為陽性。
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可幫助識別誘發(fā)哮喘的過敏原。常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。明確過敏原有助于針對性避免接觸,減少哮喘發(fā)作。
FeNO檢測可反映氣道嗜酸性粒細胞炎癥程度,正常值小于25ppb,數(shù)值升高提示可能存在嗜酸性氣道炎癥,對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好。這項檢查無創(chuàng)、快速,適合哮喘的輔助診斷和療效監(jiān)測。
胸部X線或CT檢查主要用于排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺部感染等。哮喘患者在無癥狀期胸片通常正常,急性發(fā)作期可見過度充氣表現(xiàn)。
確診哮喘后,患者應(yīng)避免接觸已知過敏原和刺激物,戒煙并遠離二手煙。保持規(guī)律用藥,隨身攜帶速效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑以備急性發(fā)作時使用。定期復(fù)診評估病情控制情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。適當(dāng)進行有氧運動如游泳、慢跑等有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥空氣中劇烈運動。
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