肝纖四項是指血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原氨基端肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白四項指標(biāo),主要用于評估肝臟纖維化程度。
血清透明質(zhì)酸由肝星狀細(xì)胞合成,其水平升高反映肝竇內(nèi)皮細(xì)胞功能受損和細(xì)胞外基質(zhì)降解減少。Ⅲ型前膠原氨基端肽是Ⅲ型膠原合成過程中的代謝產(chǎn)物,其濃度與肝纖維化活動度呈正相關(guān)。Ⅳ型膠原是基底膜主要成分,在肝纖維化早期即可出現(xiàn)異常沉積。層粘連蛋白參與細(xì)胞與基質(zhì)的黏附,其血清水平與肝纖維化分期有一定相關(guān)性。
這四項指標(biāo)聯(lián)合檢測可提高對肝纖維化診斷的敏感性。但需注意,單項指標(biāo)升高可能受炎癥、腫瘤等其他因素影響,需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查綜合判斷。慢性乙型肝炎、酒精性肝病等患者需定期監(jiān)測肝纖四項變化。
對于存在肝纖維化風(fēng)險的人群,建議定期檢測肝纖四項指標(biāo),同時避免飲酒、控制體重、預(yù)防病毒性肝炎感染。若指標(biāo)異常應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生結(jié)合肝功能、超聲等檢查綜合評估,必要時進行肝穿刺活檢明確纖維化分期。日常生活中需保持規(guī)律作息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免使用肝毒性藥物。
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