肝不好可能由遺傳代謝缺陷、酒精性肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等原因引起。肝臟功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。
遺傳性血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘认忍煨约膊?huì)導(dǎo)致鐵或銅代謝異常,沉積在肝臟引發(fā)損傷。這類患者需定期監(jiān)測血清鐵蛋白和銅藍(lán)蛋白水平,必要時(shí)采用去鐵胺或青霉胺等螯合劑治療。
長期過量飲酒會(huì)直接損害肝細(xì)胞,初期表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)展為酒精性肝炎時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。戒酒是根本措施,嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致慢性肝炎,與肝硬化和肝癌密切相關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片等抗病毒藥物,并定期復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。
肥胖、高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝,早期可通過減重和運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)。若合并胰島素抵抗,可配合二甲雙胍緩釋片改善代謝,但需警惕肝功能異常加重。
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,過量使用會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能,必要時(shí)停用可疑藥物并服用復(fù)方甘草酸苷片保肝。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制高脂高糖食物;戒除煙酒等肝毒性物質(zhì);適度運(yùn)動(dòng)控制體重;避免濫用藥物和保健品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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