甲狀腺彩超能檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。甲狀腺彩超是無(wú)創(chuàng)檢查手段,主要通過(guò)超聲波成像評(píng)估甲狀腺形態(tài)、血流及占位性病變。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,彩超可明確結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、邊界及鈣化情況。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性,但伴有微鈣化、縱橫比大于1等特征時(shí)需警惕惡性可能。臨床常用左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等藥物干預(yù),必要時(shí)需穿刺活檢或手術(shù)切除。
包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎,彩超表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流信號(hào)異常。橋本甲狀腺炎可見(jiàn)特征性網(wǎng)格樣改變,亞急性甲狀腺炎則顯示片狀低回聲區(qū)。治療需根據(jù)類型選擇潑尼松片、左甲狀腺素鈉片等藥物,并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
彩超可清晰顯示囊性無(wú)回聲區(qū),伴后方回聲增強(qiáng)。單純性囊腫一般無(wú)須處理,若合并出血或感染可能出現(xiàn)囊實(shí)性混合回聲。對(duì)于較大囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或注射聚桂醇注射液硬化治療。
彩超對(duì)乳頭狀癌診斷價(jià)值較高,典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化、邊緣毛刺。髓樣癌可能出現(xiàn)粗大鈣化,未分化癌則呈快速增長(zhǎng)的混合性腫塊。確診需結(jié)合細(xì)針穿刺,治療以外科手術(shù)為主,術(shù)后可能需碘131治療。
格雷夫斯病在彩超下可見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃蟀榛鸷U餮餍盘?hào)。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為多個(gè)高功能結(jié)節(jié)。治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需放射性碘治療或手術(shù)。
甲狀腺彩超檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但應(yīng)避免穿戴高領(lǐng)衣物。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,建議內(nèi)分泌科隨訪并完善甲狀腺功能檢測(cè)。日常需注意碘攝入均衡,避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
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