新生兒腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等原因引起。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣減少等癥狀,建議家長(zhǎng)密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶速度過(guò)快可能導(dǎo)致新生兒吞入過(guò)多空氣。家長(zhǎng)需注意讓嬰兒頭部略高于身體,使用防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝幫助排出胃內(nèi)空氣。若腹脹伴隨吐奶頻繁,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
新生兒腸道菌群未完全建立時(shí)可能出現(xiàn)腹脹。這種情況通常伴隨大便性狀改變,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為腹脹伴水樣便、泡沫便,家長(zhǎng)可選用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶口服溶液輔助消化。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴(kuò)張積氣。典型癥狀為出生后48小時(shí)內(nèi)未排胎便、進(jìn)行性腹脹,需通過(guò)鋇劑灌腸確診,多數(shù)需行巨結(jié)腸根治術(shù)治療。
腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等機(jī)械性梗阻會(huì)引起腹脹伴膽汁性嘔吐。腹部X線可見(jiàn)液氣平面,需緊急進(jìn)行腸旋轉(zhuǎn)不良復(fù)位術(shù)或腸吻合術(shù)等手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)、腹脹程度及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹壓迫腹部。哺乳母親需減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入,人工喂養(yǎng)兒應(yīng)檢查奶嘴孔大小是否合適。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日常可做順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意動(dòng)作輕柔避免損傷內(nèi)臟。
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