輸卵管切除一側(cè)可能影響生育,但多數(shù)情況下仍具備自然受孕能力。輸卵管是精卵結(jié)合的重要通道,單側(cè)切除后受孕概率會降低,但保留的一側(cè)輸卵管功能正常時(shí)仍可能懷孕。若存在盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等病變,生育能力可能進(jìn)一步受限。
單側(cè)輸卵管切除后,保留側(cè)輸卵管若通暢且卵巢排卵功能正常,每月仍有自然受孕機(jī)會。卵巢通常交替排卵,保留側(cè)輸卵管可捕獲對側(cè)卵巢排出的卵子完成受精。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者在術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)可成功妊娠。術(shù)后需通過超聲監(jiān)測排卵情況,必要時(shí)可配合基礎(chǔ)體溫測定或排卵試紙輔助判斷排卵側(cè)。
當(dāng)保留側(cè)輸卵管存在積水、粘連或蠕動功能障礙時(shí),自然受孕概率顯著下降。盆腔炎癥病史、既往宮外孕手術(shù)史等因素可能導(dǎo)致對側(cè)輸卵管繼發(fā)性損傷。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)雙側(cè)卵巢粘連,進(jìn)一步限制輸卵管拾卵功能。此類情況建議通過子宮輸卵管造影評估輸卵管通暢度,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲,監(jiān)測卵巢儲備功能。備孕期間可適當(dāng)增加同房頻率,尤其在排卵期前后。若嘗試自然受孕1年未成功,需及時(shí)就診評估。對于高齡或合并其他不孕因素者,可提前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,制定個(gè)體化生育計(jì)劃。
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