宮頸病變通常按病理程度劃分為宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)和宮頸癌,其中1級(jí)為輕度異常,3級(jí)為癌前病變。
宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)屬于低級(jí)別病變,多數(shù)與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞輕度異型性,通??勺孕邢??;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血或無癥狀,需定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。若持續(xù)感染超過兩年,可考慮物理治療如冷凍或激光。宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)屬于中級(jí)別病變,細(xì)胞異型性更明顯,可能伴隨陰道分泌物增多或腰骶部酸痛,需行宮頸錐切術(shù)并每三個(gè)月隨訪。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)為高級(jí)別病變,細(xì)胞異型性累及上皮全層,與宮頸癌關(guān)系密切,必須行宮頸錐切或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)人乳頭瘤病毒載量。浸潤(rùn)性宮頸癌則根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)劃分,從1期局限于宮頸到4期遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,需結(jié)合手術(shù)、放療和化療綜合治療。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持單一性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防感染。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免吸煙以降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,維持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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