寶寶大便稀可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、觀(guān)察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。寶寶大便稀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免進(jìn)食生冷刺激性食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新輔食添加,給予米湯、米糊等易消化食物。家長(zhǎng)需注意少量多餐喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
大便稀可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。6個(gè)月以下母乳喂養(yǎng)寶寶可通過(guò)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分。每次排便后需喂10-20毫升溫水,觀(guān)察寶寶尿量是否正常。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,或使用40℃左右的熱水袋隔衣熱敷臍周。睡眠時(shí)注意蓋好腹部,避免空調(diào)直吹。受涼引起的稀便通常伴隨腸鳴音亢進(jìn),保暖后癥狀多能緩解。若寶寶出現(xiàn)哭鬧拒按,需警惕腸套疊等急腹癥。
家長(zhǎng)需記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。生理性稀便多呈黃色糊狀,每日3-5次。若出現(xiàn)黏液便、血便、發(fā)熱、嘔吐或大便超過(guò)10次/日,可能提示細(xì)菌性腸炎或輪狀病毒感染。特別注意精神狀態(tài)變化,嗜睡或煩躁哭鬧需及時(shí)就診。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。乳糖不耐受寶寶可補(bǔ)充乳糖酶。禁止自行使用止瀉藥,2歲以下幼兒禁用洛哌丁胺等藥物。
家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。觀(guān)察3天后無(wú)改善或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),逐步恢復(fù)正常飲食需遵循由稀到稠、由少到多原則。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性腹瀉。
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