宮頸刮片檢查是通過(guò)刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析的篩查手段,主要用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變。宮頸刮片檢查主要有無(wú)創(chuàng)取樣、操作簡(jiǎn)便、結(jié)果可靠、價(jià)格低廉、可重復(fù)進(jìn)行等特點(diǎn)。
宮頸刮片采用特制刮板或刷子輕刮宮頸表面,僅獲取自然脫落的鱗狀上皮細(xì)胞,不會(huì)損傷宮頸組織。檢查過(guò)程中可能有輕微不適但無(wú)顯著疼痛,取樣后偶見(jiàn)少量血性分泌物屬于正常現(xiàn)象。該方法避免了活檢帶來(lái)的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),適合作為常規(guī)篩查手段重復(fù)使用。
檢查時(shí)患者取膀胱截石位,醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸后,30秒內(nèi)即可完成細(xì)胞采集。無(wú)需麻醉或特殊準(zhǔn)備,門診即可開(kāi)展。取樣后細(xì)胞立即固定于玻片送檢,整個(gè)過(guò)程不超過(guò)5分鐘。這種高效性使其成為大規(guī)模人群篩查的首選方法。
采用巴氏染色法或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù),病理醫(yī)師通過(guò)顯微鏡可清晰觀察細(xì)胞形態(tài)變化。能準(zhǔn)確識(shí)別非典型鱗狀細(xì)胞、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等異常情況,對(duì)高度病變的檢出率較高。聯(lián)合HPV檢測(cè)可使宮頸癌篩查靈敏度提升。
基礎(chǔ)版宮頸刮片檢查費(fèi)用較低,適合公共衛(wèi)生項(xiàng)目推廣。相較于陰道鏡、宮頸活檢等后續(xù)檢查手段,其成本效益比突出。部分地區(qū)將該項(xiàng)目納入免費(fèi)兩癌篩查范圍,顯著提高了宮頸病變的早診率。
建議21歲以上女性每3年重復(fù)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年間隔。妊娠期、月經(jīng)期均可安全實(shí)施,絕經(jīng)后婦女通過(guò)局部雌激素預(yù)處理后仍可獲取有效樣本。這種可重復(fù)性保障了疾病監(jiān)測(cè)的連續(xù)性。
建議25-65歲女性定期接受宮頸刮片檢查,檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。獲取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生解讀結(jié)果,若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等綜合預(yù)防措施。
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