雙排牙一般建議在乳牙滯留超過3-6個月時拔除。雙排牙多因乳牙未脫落而恒牙已萌出導(dǎo)致,具體處理時間需結(jié)合牙齒排列、咬合功能及兒童年齡綜合評估。
乳牙滯留時間較短時,部分兒童可能通過自然咀嚼促進乳牙脫落。若乳牙松動不明顯或恒牙已完全萌出但乳牙仍穩(wěn)固,需在3個月內(nèi)干預(yù)。此時延遲拔牙可能導(dǎo)致恒牙錯位或牙列擁擠,影響頜骨發(fā)育。臨床常見于下頜前牙區(qū),乳牙牙根吸收不足是主要原因,可通過口腔檢查評估牙根吸收程度。
乳牙滯留超過6個月且無明顯松動時,通常需立即拔除。長期滯留可能擠壓恒牙導(dǎo)致牙弓狹窄,甚至引發(fā)齲齒或牙齦炎癥。多見于上頜乳切牙,可能與乳牙牙根粘連或恒牙萌出方向異常有關(guān)。拔牙前需拍攝X線片確認恒牙位置,避免損傷恒牙胚。
建議家長定期觀察兒童牙齒替換情況,每3個月進行口腔檢查。日??晒膭詈⒆佣嗑捉缊杂彩澄锶缣O果、胡蘿卜,刺激乳牙自然脫落。若恒牙萌出后乳牙仍穩(wěn)固,應(yīng)及時就醫(yī),由口腔醫(yī)生評估拔牙時機。
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