胚胎停育一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于孕周較小、無禁忌癥的胚胎停育患者,若存在藥物過敏、宮外孕或嚴(yán)重貧血等情況則需選擇其他方式。
藥物流產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮促使胚胎排出。該方式對子宮創(chuàng)傷較小,適用于孕7周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,成功率較高。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查確認(rèn)胚胎是否完全排出,必要時需配合清宮手術(shù)。
當(dāng)胚胎停育時間較長、孕囊過大或存在感染風(fēng)險時,藥物流產(chǎn)可能效果不佳。凝血功能障礙、哮喘或青光眼患者禁用前列腺素類藥物。多次流產(chǎn)史、子宮畸形者發(fā)生不全流產(chǎn)概率增加,此類情況通常建議直接行負(fù)壓吸引術(shù)降低出血風(fēng)險。
胚胎停育后無論選擇何種流產(chǎn)方式,均需復(fù)查血HCG至正常范圍。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,注意腹痛和異常出血情況。建議6個月后再備孕,期間可進(jìn)行染色體、內(nèi)分泌等檢查排查停育原因。保持外陰清潔,適當(dāng)補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時返診。
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