胎停后需通過藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)等方式處理，通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫異常等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
1、藥物流產(chǎn)
適用于孕周較小的胎停，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎壞死脫落，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況，必要時(shí)配合超聲檢查確認(rèn)宮腔是否干凈。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)或大出血，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
2、清宮手術(shù)
包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，適用于孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗者。負(fù)壓吸引術(shù)通過金屬吸管清除宮腔內(nèi)容物，鉗刮術(shù)用卵圓鉗夾取殘留組織。手術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)用戊酸雌二醇片促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，術(shù)后2周復(fù)查超聲。
3、胚胎染色體檢測
對(duì)流產(chǎn)組織進(jìn)行基因芯片或核型分析，可明確是否存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。常見異常包括16三體、21三體等，檢測結(jié)果有助于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若檢測到父母平衡易位等遺傳問題，需進(jìn)行遺傳咨詢。檢測需在無菌條件下取樣，送檢前用生理鹽水紗布包裹組織并冷藏保存。
4、母體病因篩查
包括甲狀腺功能五項(xiàng)、抗磷脂抗體譜、TORCH感染篩查等。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎停，需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。抗磷脂抗體綜合征患者需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療。弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染需針對(duì)性用藥，如螺旋霉素片治療弓形蟲感染。
5、心理干預(yù)
胎停后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)，建議通過專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)。可參加哀傷輔導(dǎo)團(tuán)體，與經(jīng)歷相似者交流。配偶需共同參與心理調(diào)適，避免相互指責(zé)。嚴(yán)重情緒障礙者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。心理恢復(fù)期間應(yīng)避免短期內(nèi)再次妊娠。
胎停處理后需休養(yǎng)1-2個(gè)月，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食宜增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，待月經(jīng)恢復(fù)正常后再考慮備孕。再次妊娠前建議完善孕前檢查，控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充葉酸片至孕早期。若連續(xù)發(fā)生兩次以上胎停，需系統(tǒng)排查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因并針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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