乙肝表面抗體定量是檢測(cè)人體對(duì)乙肝病毒免疫力的重要指標(biāo),可能由自然感染后康復(fù)、疫苗接種、被動(dòng)免疫等原因引起,可通過(guò)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、定量分析等方式評(píng)估。建議結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷免疫狀態(tài)。
既往感染乙肝病毒但已清除病毒的人群,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體。這類抗體具有長(zhǎng)期保護(hù)作用,通常伴隨乙肝核心抗體陽(yáng)性。若抗體定量超過(guò)10mIU/mL,表明對(duì)乙肝病毒具有免疫力。無(wú)需特殊治療,但建議定期復(fù)查抗體水平。
完成乙肝疫苗全程接種后,90%以上健康人群會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體??贵w定量越高保護(hù)力越強(qiáng),超過(guò)100mIU/mL為理想水平。若接種后未產(chǎn)生足夠抗體,可考慮補(bǔ)種疫苗。接種程序一般為0-1-6個(gè)月三針?lè)桨浮?/p>
注射乙肝免疫球蛋白可短期內(nèi)獲得外源性抗體,常見(jiàn)于乙肝暴露后緊急預(yù)防。這種抗體半衰期較短,保護(hù)作用僅持續(xù)數(shù)月。需與主動(dòng)免疫接種聯(lián)合使用,不能替代疫苗的長(zhǎng)期保護(hù)效果。
乙肝表面抗體陽(yáng)性母親的新生兒,可能通過(guò)胎盤(pán)獲得母體抗體。這種被動(dòng)抗體在出生后6-12個(gè)月逐漸消失,需按時(shí)完成乙肝疫苗接種程序。建議所有新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)接種首針乙肝疫苗。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,可能與血清標(biāo)本溶血、脂血或試劑敏感性有關(guān)。建議重復(fù)檢測(cè)確認(rèn),必要時(shí)采用不同廠家試劑復(fù)核。檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。
定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體定量對(duì)評(píng)估免疫狀態(tài)具有重要意義。一般人群抗體水平低于10mIU/mL時(shí)需加強(qiáng)接種,高危職業(yè)人員建議保持抗體在100mIU/mL以上。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若抗體水平異常波動(dòng)或伴隨肝功能異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。
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