乳糖不耐受人群、牛奶蛋白過敏者、胃腸術(shù)后患者、膽囊疾病急性發(fā)作期患者以及苯丙酮尿癥患者通常不能喝純牛奶。
乳糖不耐受人群因腸道缺乏乳糖酶,飲用純牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。這類人群可選擇無乳糖牛奶或酸奶替代,也可通過少量多次飲用來減輕不適。癥狀嚴(yán)重時(shí)需避免所有含乳糖的乳制品,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生補(bǔ)充乳糖酶制劑。
牛奶蛋白過敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),嬰幼兒多見。患者接觸牛奶后可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、嘔吐甚至過敏性休克。這類人群需嚴(yán)格避免牛奶及含乳制品,可選用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代營(yíng)養(yǎng)來源。
胃腸手術(shù)后短期內(nèi)的患者消化功能較弱,純牛奶中的乳糖和酪蛋白可能加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后2-4周內(nèi)建議選擇低脂舒化奶或發(fā)酵乳制品,待胃腸功能恢復(fù)后再逐步嘗試普通純牛奶。
膽囊炎、膽結(jié)石急性發(fā)作期患者應(yīng)避免純牛奶。牛奶中的脂肪需要膽汁參與消化,可能誘發(fā)膽絞痛。癥狀緩解后可少量飲用脫脂牛奶,烹飪時(shí)建議將牛奶加熱至60℃以上降低脂肪刺激。
苯丙酮尿癥患者因先天代謝缺陷無法分解牛奶中的苯丙氨酸。這類人群需終身禁用普通純牛奶,可選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血苯丙氨酸濃度,嚴(yán)格遵循營(yíng)養(yǎng)師制定的飲食方案。
對(duì)于存在上述情況的人群,建議通過豆?jié){、杏仁奶等植物奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。日常飲食中可增加綠葉蔬菜、豆腐、魚類等富含鈣的食物。特殊人群應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。乳制品替代品選擇時(shí)需注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表,確保滿足每日鈣和維生素D的需求量。
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